保险公司时效投诉案例分析(车险理赔投诉分析报告)

1.车险理赔投诉分析报告

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

在理赔金额争议方面,主要表现在保险公司的定损金额与4s店、汽车修理厂等维修机构的维修费用bai以及物价部门的定损价格差距大。同时,行业“高保低赔”现象也导致争议产生。另外,对受损部件是维修还du是更换,人伤案件中是否扣除非医保用药、伤残鉴定费等,消费者与险企也存在争议。

此外,个别保险公司定损核赔人员与客服人员态度生硬,个别工作人员对消费者解释zhi告知不清,导致客户疑问升级至投诉,服务水平不高。报告建议,要以解决车险理赔dao难为抓手,维护保险消费者合法权益。一是建立保险业理赔服务评价体系,定期对行业理赔服务进行综合评价,并向社会披露。二是加大对理赔投诉案件的检查力度,严厉打击假赔、拖赔、惜赔版、无理拒赔等行为,集中查处通报一批有代表性的违法违规案件。此外,要建立多渠道、多元化的理赔纠纷解决机制,大力推进保险公估业发展,探索权建立保险业理赔人员准入制度。

2.如何理解保险公司索赔时效求解答

所谓索赔时效,是指当保险合同约定的保险事故发生或者被保险人达到保险合同约定的年龄、期限等条件时,被保险人或者受益人有权请求保险人赔付保险金,但被保险人或者受益人的此项请求权应当在法定的期间内行使,否则被保险人或者受益人将失去此项请求权。法律之所以设定索赔时效,目的在于督促被保险人或者受益人及时行使权利,促使保险人尽早赔付保险金,有利于稳定社会关系。

原《保险法》第二十七条虽对非人寿保险和人寿保险的索赔时效分别作出了规定,即非人寿保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭;人寿保险的被保险人或者受益人,对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。但对于上述索赔时效的性质,即该索赔时效是否为诉讼时效,一直存在争议。新《保险法》第二十六条将索赔时效明确规定为诉讼时效,从立法上解决了上述分歧,即非人寿保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算;人寿保险的被保险人或者受益人,向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为5年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。作为诉讼时效,可以适用《中华人民共和国民法通则》中关于诉讼时效延长、中止、中断的规定,对被保险人、受益人的利益保护得更加充分。

3.<sup>;怎么分析保险公司拖延定损案例

案例:2009年6月,某公司就名下的汽车向某保险公司投保了为期1年的交强险和商业第三者责任险。

同年9月底,员工李某驾驶投保车辆发生事故,造成车辆损坏。事故发生后,某公司当天向保险公司报了案,但是保险公司迟迟没有出具定损单。

同年10月8日,某公司委托上海道路交通事故物损评估中心对受损车辆进行评估,认定车损为4万余元,之后某公司向保险公司申请赔付,但保险公司认为车损仅为1万元,不同意赔付,于是某公司上诉到人民法院。 一审法院认为,某公司自行委托有关机构定损,g而保险公司未参与评估过程,违反了《汽车损失保险条款》约定,因此应当按照保险公司同意赔付的金额予以理赔。

某公司不服提起上诉,市一中院审理后认为,在某公司提出理赔请求后,保险公司本应及时定损,并将定损结果通知某公司。 但保险公司直至2010年1月20日方履行定损义务,这时距事故发生已近4个月,其迟迟不履行定损义务显然不当。

某公司虽然自行委托评估,但物损评估中心是具有评估资质的机构,其作出的评估结论具有一定的客观性,可以作为定案的依据。法院撤销原判,改判保险公司支付理赔款4万余元。

目前,保险市场上销售的各种车险品种几乎都是格式条款的形式,约定了保险公司具有参与定损权。但是,这一条款实际上引发了大量纠纷,如何正确合理地解读这类定损条款,法院的判决作出了有益的尝试。

一方面,保险公司有参与定损的必要性。一般来说,由于投保车辆处于被保险人的控制之下,保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控。

因此,为了避免风险,都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予了保险公司,被保险人一般不能自行定损,而是负有义务协助保险公司定损。另一方面,保险公司未按期定损的,被保险人可以自行委托有资质的评估机构定损。

2009年修订的《保险法》明确规定,保险人收到被保险人、受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时核定;情形复杂的,应当在30曰内作出核定,但合同另有约定的除外。

4.保险理赔纠纷诉讼时效应该从何入手

网友提问: 保险理赔纠纷诉讼时效应该从什么时间算起? 我随旅行社外出旅游,途中不幸车祸,8级伤残,在旅游出行前旅行社代我在保险公司投了人身意外伤害保险一份,保险金是我自己出的,委托旅行社去保险公司理赔时,保险公司只赔偿医药费,意外残疾金拒绝赔偿,【没有出具拒绝赔偿手续】说保险公司伤残赔偿标准是1——7级,不执行国家伤残1——10级标准,我的伤残是8级不够他们的理赔标准,我想起诉保险公司。

请问:诉讼时效应该从那个时间算起?事故发生日、伤残鉴定日、拒绝赔偿日。 问题补充: 保险公司拒绝理赔没有出具证明材料 我委托旅行社去保险公司理赔的委托书能作为证据材料吗?证明我什么时间开始理赔的拒绝理赔证据? 为什么我起诉旅游公司的话时效是1年 ? 律师回答: 你起诉保险公司是没用的,保险公司是按照条款执行的,因为商业的意外险就是按照1-7级伤残赔付的。

你该起诉的是旅行社,让他承担你的损失,和保险公司没什么关系。 现在所有的旅行社都该有买旅行社责任险,他们应该可以通过一定的途径获得理赔,所以你该找的是旅行社,而且你在旅行中出车祸,他们有责任。

相关法律常识: 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 《保险法》第 22 、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保 险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同纠纷的诉讼时效是怎么样呢

1.非寿险之诉讼时效。

人寿险之外的其他保险,包括除海上保险以外的所有种类的财产保险、意外伤害保险以及健康保险,适用保险法规定的2年时效,自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起计算。 2.人寿保险的诉讼时效。

人寿保险,包括死亡保险、生存保险和生死两全险。其时效为:自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起5年。

3.海上保险的诉讼时效。海上保险是以海上危险或事故为保险责任范围而成立的一种财产损失保险合同。

其时效为2年,自保险事故发生之日起计算。

6.人寿保险的索赔时效

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问:人寿保险的索赔时效

答:人寿保险的索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起,时效为5年。根据《保险法》2009最新修订本第二十六条规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以健康险的索赔时效是两年。

而意外伤害保险期限分为两种,其中一种是保险期限,另外一种是责任期限,两种是不一样的。其中意外伤害保险期限是指在保险期限时间范围内发生的保险事故,保险公司才负责赔偿,在这个里面,是决定保险公司是否予以赔偿的前提条件。而意外伤害保险期限中的责任期限是保险公司在确定要赔偿的条件下,决定应该赔偿多少的问题。比如医疗费用赔偿,从出险后1至180日内产生的医疗费用,保险公司应予以赔偿,超过180日后产生的医疗费用不再予以赔偿。这个题是残疾赔偿的保险责任,应该以出险后第180日的残疾等级,决定赔偿比例。

保险公司时效投诉案例分析

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